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咳嗽有脓痰最常见的原因是细菌感染，尤其是黄脓痰或者绿脓痰的情况，确实是有些痰能够变成黄色、黄绿色，可能是绿脓杆菌感染引起。细菌感染导致的大多数痰是黄脓痰，还有一类痰是白色，呈拉丝样，特别黏，这种感染一般不是细菌引起，是真菌引起，如鹅口疮引起的呼吸道感染。咳嗽有脓痰的治疗也不同，如果是细菌感染，可能需要用抗生素治疗；如果是真菌感染，需要用专门的抗真菌药，不是常见的青霉素、头孢这些药物能够治疗的，得用氟康唑、伊曲康唑这一类药物进行治疗。 对于有脓痰的患者，必要的时候需要看痰的性质，可以查血明确白细胞、中性粒细胞高不高，有时候还会做痰培养、痰涂片，判断是细菌感染还是真菌感染，能不能培养出微生物，有时候还可以做药敏，看患者对哪个药敏感，根据敏感的情况给相应的药物，治疗效果会更好。