发布时间: 2023-04-28
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心脏的高位起搏点在发生病变或者受到抑制,而出现停搏或节律明显减慢,以及由于传导系统的障碍,导致高位起搏点的电冲动不能下传。此时作为一种保护机制,心脏的低位起搏点就会发放一个或连串的电冲动,以激动心房或心室,使心脏继续跳动,叫做逸搏或逸搏心律。根据低位起搏点的不同可以分为房性逸搏心律,或者是室性逸搏心律,即如果低位起搏点在心室,由心室的某处发放使心脏继续跳动的电信号,叫做室性的逸搏心律。室性逸搏心律多见于较严重的器质性的心脏疾病,如严重的病态窦房结综合征是心脏的司令部窦房结不能较好的发放,使心脏跳动的电信号,或者是存在三度的房室传导阻滞,使窦房结的电信号,不能下传到心室,心室的低位起搏点就会作为一种保护机制,发放一连串的电信号,使心脏继续跳动而产生室性逸搏心律。另外,其他疾病如严重的急性心肌梗死、严重的心力衰竭、心肌炎等,也可能会产生室性的逸搏心律。室性逸搏心律虽然是一种保护机制,但是固有频率较慢,可能只有到20-40次/分,也可能会产生血流动力学的障碍,因此患者需要尽快针对原发病进行积极治疗。
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