发布时间: 2023-06-29
李丰玲副主任医师
滨州医学院烟台附属医院妇科
21-24岁女性发现宫颈癌前病变,治疗相对较为保守,低级别上皮内病变推荐随访观察,因为60%可以自然消退。 高级别上皮内病变需要权衡利弊,评估是否需要治疗,病变进展风险,以及治疗对患者妊娠的影响。如果高级别上皮内病变持续24个月,建议进行消融治疗或宫颈锥切治疗。锥切包括利普手术锥切和冷刀锥切手术,利普手术应用环形电切环电切宫颈组织,切除创面较表浅,对妊娠影响较小。冷刀锥切是切除部分宫颈,可以引起宫颈机能不全,导致妊娠中晚期容易发生流产或早产。年轻女性发现宫颈癌应按照具体分期治疗,ⅠA期到ⅠB1期可以选择保留生育功能手术。
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