发布时间: 2023-05-15
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
高血压肾病的第一症状,也是早早期的症状,是夜尿增多,可以是夜尿次数的增多,也可以有夜尿量增多。高血压肾损害的人群出现夜尿增多,主要是高血压导致肾小管的浓缩功能障碍。高血压肾病的诊断,包括有高血压的病史,通常高血压病史超过了10年。早期的表现,特别是早早期的表现是夜尿增多。尿里可以出现少量蛋白尿,一般24小时尿蛋白定量不超过2g,以及血肌酐增高,肌酐清除率下降。同时有高血压的其他靶器官损害,表现为心电图左室高电压,超声心脏图左室肥厚或者是颈动脉超声显示,颈动脉内膜增厚或者是斑块形成。眼底的检查常常会有高血压的视网膜动脉硬化表现。对于一个高血压肾损害的人群,除了关注高血压病史,夜尿增多,尿常规、少量的蛋白尿,低比重尿、低渗透压尿之外,还可以做肾脏的超声检查,明确肾脏的体积大小,肾动脉的血流状态。
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