发布时间: 2023-12-04
王康副主任医师
长沙市第三医院骨科
手指皮瓣移植术后,大多在5-7天左右可以判定是否成活。判定标准根据以下几点: 1、皮肤颜色:静脉回流受阻时皮肤颜色呈暗红色,随受阻加重,肤色可以由开始暗红色变成红紫或青紫;动脉受阻时,肤色颜色由红润变淡或变成苍白。如果移植皮瓣颜色苍白,提示动脉供血不足及动脉危象情况;移植皮瓣颜色暗紫,即为静脉危象; 2、肿胀:术后皮肤出现肿胀过程,3-4天后静脉回流逐渐重建,皮瓣静脉回流即可以迅速改善,从而消肿; 3、皮温:在室温25℃时,正常皮温为30℃-33℃,移植皮瓣术后2-3小时,皮温回升到与邻近部位或监测相应部位相等或略高1℃-2℃。如果皮瓣比邻近正常皮温低2℃以上,提示可能发生血液循环障碍,必须严密观察;皮温突然升高,超过正常范围,并且局部有刺激、疼痛加重,提示有感染可能; 4、毛细血管充盈:静脉回流受阻时毛细血管充盈加快,动脉供血受阻时血管充盈变慢,可以使用无菌棉签轻轻压迫皮瓣,呈现苍白迅速移去棉签后,皮肤应该会在1-2秒内恢复红润,延长或缩短说明血管出现问题。
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