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小孩下眼睑发黑可能是睡眠不足、过敏性鼻炎、外伤、肺部炎症、先天性心脏病等原因引起，具体如下：1、睡眠不足：睡眠不足往往会导致颜面的淤血，会出现下眼睑的发黑。要及时改善小孩的睡眠，注意休息，往往经过数天就能够好转；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎往往会导致小孩出现鼻痒、打喷嚏、流清水样的鼻涕，同时也会出现熊猫眼的症状。此时下眼睑发黑往往是由于过敏性鼻炎引起，要针对过敏性鼻炎来进行治疗；3、外伤：如果小孩近期有外伤病史如头外伤，会出现下眼睑或眼窝周围发黑，要注意是否颅底的骨折，必要的时候可以拍头部的CT来明确；4、肺部炎症：小孩如果下眼睑发黑，口周、口唇都发青紫，呼吸急促或者近期伴有发热、喘息，一定要注意是否是肺部疾病，尤其是肺部炎症疾病导致小孩的低氧血症。应当及时到医院去就诊，必要的时候给予抗感染和支气管扩张剂等来进行治疗；5、先天性心脏病：尤其是青紫型心脏病，会导致口唇、眼睑、鼻梁以及下眼睑周围等出现青紫，甚至甲床出现青紫，听诊心脏可能会有杂音，有生长发育落后、身材矮小等。应当及时到医院去就诊，完善心脏彩超等来明确；6、内分泌疾病：如果小孩除了下眼睑发黑，还有齿龈、牙龈和其他部位皮肤发黑，存在着喂养困难、生长发育落后的时候，要注意少见的疾病比如内分泌疾病，比如是肾上腺皮质增生症等。必要的时候可以完善相关的检查来确诊，给予对症的治疗。