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肌壁间肌瘤的手术难度是否大，与患者采取的手术方式有关，具体如下：1、无需手术：如果肌壁间肌瘤比较小，并且是单发，没有症状出现，并不一定需要手术治疗，可以仅观察；2、手术难度小：对于某些出现临床症状的肌壁间肌瘤，如果患者需要保留生育功能，一般做肌壁间肌瘤的摘除手术，此种手术也属于微创手术，手术的难度并不是很大；3、手术难度大：对于某些多发性肌瘤，并且患者也没有生育要求，需要做手术来切除子宫，从根本上控制肌瘤，这样的肌壁间肌瘤手术难度会有所增加，而且患者在手术后出现并发症的风险也会增加。因此，临床上对于肌壁间肌瘤，需要根据肌瘤大小、对患者的影响、生育要求等情况不同，选择不同的处理方式。处理方式不同，临床上的治疗难度也存在一定的差异，患者的预后也不同，小的肌壁间肌瘤一般​不需要做手术，预后比较好。