发布时间: 2023-06-19
滕琰副主任医师
西安交通大学第一附属医院重症医学科
重症肺炎的病人合并呼吸功能衰竭,通过积极抗感染治疗,甚至机械通气支持,病人的病情可以获得好转,甚至痊愈。如何判断好转的迹象,则需要专业人士通过专业检查获得,病人家属难以做出正确判断。好转的常见迹象,通常有以下几点:1、临床症状好转:病人表现为胸闷、气短,以及呼吸困难的症状明显缓解;2、临床体征好转:如病人的体温降低或恢复正常,通过听诊器听诊,发现肺部啰音消失,呼吸音明显好转;3、实验室检查指标好转:如可以通过血常规内的白细胞计数、中性粒细胞的分类,和C反应蛋白,以及感染性指标,如PCT(降钙素原)、G试验、GM试验,以及白介素-6,反映出全身感染指标的好转,还可以通过病原微生物检查,细菌的菌落计数明显降低或消失;4、辅助检查指标好转:如通过X线、CT判断病人的炎症明显在吸收,如果病人进行机械通气治疗时,会发现机械通气的参数以及模式明显获得缓解,参数在逐渐降低。如果病人合并其它脏器功能损伤得到减轻以及好转,也都表明重症肺炎的病情出现明显好转。
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