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放射性肠炎怎么治疗

发布时间: 2023-07-26

苏琳副主任医师

北京大学人民医院消化内科

视频内容

放射性肠炎是因腹、盆腔肿瘤需放疗而导致的肠道炎症,包括急性放射性肠炎、慢性放射性肠炎,以3-6个月为界限。<3-6个月是急性放射性肠炎的好发时间段,>6个月是慢性放射性肠炎好发的时间段。急性放射性肠炎主要以炎症为主,慢性放射性肠炎以纤维化、血管壁病变为主,治疗具体如下:1、急性放射性肠炎:表现为腹痛、腹泻、便血,治疗上需要调整放疗剂量,看是否能减少。根据患者的症状,如果是以腹痛为主,可以给予解痉的药物,如匹维溴铵。如果是以腹泻为主,可以适当给予止泻药,如蒙脱石散。如果出现便血,如直肠黏膜糜烂、溃疡,可以通过肛门向直肠中灌入硫糖铝的混悬液或者混合止血药物,如凝血酶等来进行止血;2、慢性放射性肠炎:往往是肠壁黏膜的纤维化以及血管的玻璃样变性,从而导致炎症甚至便血的情况,表现为便血、腹痛、腹泻、消化不良。在治疗上没有特别有效的药物,患者结束放疗之后,机体自行慢慢恢复,可以使黏膜得到恢复。如果腹泻非常严重,可以给予生长抑素,再结合止泻药物如蒙脱石散。如果是便血,可以通过内镜下治疗,也可以给予灌肠、硫糖铝和凝血酶进行止血治疗,其他的没有特别有效的方式。需要患者经过一段时间的恢复,才能够得到症状各方面的恢复。

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