发布时间: 2023-05-10
安云芳主任医师
山西医科大学第二医院耳鼻喉科
鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症,轻症出血量比较少,但是如果出血严重的话,就会出现失血性休克,比较危急。鼻出血常见的原因一般分为两类: 1、局部因素:主要包括外伤,还有血管畸形、鼻中隔偏曲,还有鼻腔局部的某一个血管突然破裂,也有可能会出现鼻出血。 2、全身因素:最常见的是血液病所导致的凝血功能障碍,如血小板减少、血友病,都可能引起鼻子出血;另外还有遗传性疾病,叫遗传性毛细血管扩张症,这种疾病也可以引起鼻出血;其次还有全身疾病,也可能引发鼻腔的严重出血,如鼻咽癌,往往引起的出血,风险特别大。鼻咽癌所导致的出血可能在短时间内会出血2000-3000ml,往往导致急性失血性休克,有病人因为救治不及时,可能就会丧命。 所以如果患有上述疾病时,发现鼻出血,要紧急到医院就医。另外还有局部因素里提到外伤性鼻出血,仅仅是鼻子流血,但是还有一种特殊情况,如由于外伤、车祸,导致鼻出血量特别大,而且每次出血达到了1000-2000ml左右,每次可能导致失血性休克,有时外伤可能导致病人短时间内出现大量鼻出血,这种情况一定要警惕一种疾病,就是由于外伤所引起来的假性动脉瘤,发生假性动脉瘤以后,瘤体破裂会在短时间内导致大量失血。如果有大量出血病史,一定要到医院,给病人做介入治疗,明确是否有疾病,如果确信存在假性动脉瘤,要给病人做栓塞治疗。
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