发布时间: 2023-11-18
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
开颅手术后患者苏醒几率较大,绝大部分择期手术病人开颅之后,病人能够醒过来。但也有少部分的择期病人,即随时可以手术的病人,手术之前处于清醒状态,手术以后应该当天就能清醒。但也有一些例外,如果病灶位靠近人的醒觉中枢向中脑,像脑干上网状激活系统等,这些部位手术以后,病人可能早期有昏迷,严重的并发症,也可能会出现植物人,但这种临床不多见。临床上有一些急诊病人发生了车祸或从高处坠落后,大脑受到严重外伤,或者大量脑出血,在到医院急诊室的时候,已经处于昏迷状态,有的病人甚至昏迷程度比较深,这部分病人经过开颅手术,以后是否能够醒过来也不能完全确定。若开刀之前对病人进行意识上的评分,更接近于清醒的病人经过手术治疗,经过手术,高血压康复治疗以后,会有较多病人能够清醒。原发性损伤太重的病人,送到医院时已经呈深昏迷性的双瞳散乱,即使经过积极的手术治疗和后续辅助治疗,还是有可能成为植物人,甚至危及生命。
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