发布时间: 2023-06-08
杨维主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科
一般无法根据肿瘤的大小判定肿瘤的分期。肝母细胞瘤临床分期有一定标准,常见情况如下: 1、PRETEXT分期:也称为治疗前分期,主要根据治疗前临床影像学检查结果,如CT、B超显示肝母细胞瘤对于肝脏的侵犯范围,以及剩余肝脏组织部位、数量进行临床分期; 2、Evans分期:指基于手术之后肿瘤切除情况进行分期,包括肿瘤切除后肝脏边缘是否有肿瘤细胞残留,以及肿瘤是否扩展到肝脏外、其他部位有无远处器官转移或淋巴结转移。 但无论何种分期,肿瘤大小、直径对其分期并无太大影响,如果直径10cm的肿瘤生长在肝脏边缘,甚至部分突出肝外生长,临床分期较低,后续手术或其它治疗相对也比较简单;但如果直径10cm的肿瘤生长在肝脏中间和肝脏大血管,如肝静脉、门静脉以及胆道等重要结构关系密切,则临床分期较高,手术过程会比较复杂,因此可见肿瘤大小并非决定临床分期的最直接依据。
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