发布时间: 2023-08-22
孙志军副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心
以下几类患者需要植入心脏起搏器:1、最为常见的一类需要植入心脏起搏器治疗的患者,是由于不可逆原因导致心动过缓的患者。比如病窦综合征,如窦房结的功能障碍、诊断为窦性停搏、发生症状性的窦性心动过缓,还有不可逆原因所导致的持续性或间歇的三度房室传导阻滞,还有二度Ⅱ型的房室传导阻滞。还有存在临床症状表现,比如有胸闷、乏力,头晕、黑蒙的二度Ⅰ型以及一度房室传导阻滞,都需要植入永久起搏器进行起搏治疗,以改善症状,防止心脏意外的发生;2、可逆原因导致的心动过缓的患者,但是可逆的原因不能去除,或是必须要继续使用这种药物或者手段,因此也必须植入永久起搏器。比如冠心病患者需要长期服用控制心率的药物,必须要将心率控制在合适的范围之内,临床上常用的为β受体阻滞剂。当服用药物后,大部分时间可能心率在正常的范围之内,但是在少数的情况下,可能同时发生严重的心动过缓。而此时又不能停用药物,因此这类患者也需要植入永久起搏器进行起搏治疗,以避免意外的发生;3、部分特殊的,如心力衰竭的患者,其射血分数严重减低,同时合并有完全左束支传导阻滞的患者。可以植入三腔起搏器来进行起搏,英文简称为CRT治疗,改善患者心脏功能。
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