发布时间: 2023-07-20
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
破伤风针制剂可以分为两类,一类是被动免疫制剂,另一类是主动免疫制剂。一、被动免疫制剂:包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。1、破伤风抗毒素:是从马的血清中提取出来的,含有异种蛋白,注射前必须皮试。皮试阴性者,可在医生监护下谨慎的注射。皮试阳性者,可改用脱敏的注射法,分次注射,注射后可维持保护期约10天;2、破伤风免疫球蛋白:破伤风抗毒素皮试阳性者可改为破伤风免疫球蛋白,破伤风免疫球蛋白是从人的血清中提取出来的,不含有异种蛋白,无需皮试,可直接注射。注射后维持保护期3-4周。破伤风被动免疫制剂的注射时间是越早越好,最佳的注射时间是在出现机体严重伤口后24小时内,最好不要超过48小时。因为绝大多数的破伤风患者潜伏期都在6-10天,只有在破伤风发作前注射,才可以起到有效的免疫作用。如果因意外情况延误48小时内没能及时注射,理论上在破伤风发作前注射都可以。不过一定要坚持,越早越好的原则,不要故意拖延,除非有不可抗拒的因素才可以推迟注射。二、主动免疫制剂:为加强保护效果,注射被动免疫制剂后,最好同时开始注射主动免疫制剂,即破伤风类毒素。方法为第一年注射两次,每次间隔4-8周,第二年注射一次以后每5-10年加强注射一次,即可维持有效的抗体水平。在受伤时还可以追加注射一次,以增强抗体水平。破伤风类毒素的免疫性强,接种后成功率高,很少有接种后再发病者。
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