发布时间: 2023-06-04
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
慢性胃窦炎要区分。慢性胃窦炎只是炎症发生在胃窦,所谓胃窦就是整个胃盲袋跟12指肠相接的这部分。发生胃窦炎症有慢性萎缩性胃炎,还有非萎缩性胃炎。一般对于非萎缩性胃炎的治疗相对简单些,而且治疗效果也好,主要针对病人的症状进行治疗。比如病人有消化不良,就可以用些助消化的药。 病人有上腹疼、胃疼,比如酸分泌高的胃疼,饿的时候疼的明显,同时伴有反酸、烧心,这时可以用些抑制胃酸分泌的药,如质子泵抑制剂、拉唑类、H2受体阻断药、替丁类的药物。还有一类是因为慢性胃炎蠕动不好,蠕动不好病人会出现肚子胀、不爱吃饭、打嗝、胃气上逆,可以用些促蠕动的药 。还有些人是长期胃炎,会出现神经改变或者睡眠有影响,这时也可以用些镇静药,抗焦虑、抗抑郁药进行治疗。总而言之,对于浅表性胃窦炎,治疗效果都很好。还有一大类是萎缩性胃炎,萎缩性胃炎病人会伴有肠化生、异型增生,有的是单纯萎缩。萎缩性胃炎是可逆转的,临床上对于萎缩的治疗,还没有特效药肯定能把萎缩性胃炎治好。 但是有些祖国医学如中成药这些是可以的,比如经常用的摩罗丹或者胃复春这类,同时要辅助叶酸。西医制剂,如硒酵母、西威尔这类药,对于萎缩性胃炎的治疗是有逆转的效果的。如果不幸发生重度肠化、重度异型增生,这种情况一定要到医院请医生处理,尤其是出现异型增生伴有萎缩的,要镜下治疗。
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