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患儿如果20多天胆红素还是没有降到正常，要及时就医分析病因。因为20多天新生儿黄疸临床常见是由于感染，如宫内感染、肝炎综合征、母乳性黄疸、甲减、头颅血肿、胆道闭锁等，需及时就医进行病因识别。轻度黄疸，如母乳性黄疸需停母乳。如果黄疸达到了重度，黄疸指数超过342 umol/L以上，需要蓝光照射，辅以对症治疗。所以，黄疸如果出生后20天都没有下降，需要进行病因识别。