发布时间: 2023-11-23
胡志平副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
对于肝结石检查手段最常用的是超声检查。超声检查能够了解肝内胆管结石位置、数量的多少以及是否合并肝脏实质病变,如肝脏萎缩、肝脏硬化等情况。另外较为精确的检查是腹部增强核磁,对于肝脏是否合并恶性肿瘤,以及胆道显影会更为清晰。 在做肝脏切除手术前,必须进行相关核磁检查,CT检查也能够起到类似作用。但目前在肝脏胆管结石过程中,更愿意接受核磁影像结果,因为对胆道显影更有优势。除特异的影像检查外,还有常规检查,如血常规、生化、凝血以及肿瘤标志物,均为了解患者一般情况以及肝脏功能情况的重要指标。如果预计切除肝脏一部分,还要进行肝脏储备功能检测,检测残余肝脏是否能够维持身体所需,做出十分精准的评估。对于复杂肝脏切除手术,甚至需要进行3D重建,借助于影像学技术,对于需要切除肝脏和切除病灶进行可视化三维重建,从而对规划手术方案、医生了解切除病变非常具有帮助。
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