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左后肩胛骨处的疼痛是否是心脏疼痛，要分析原因。因为心脏疼痛，除了在这个部位之外，还要明确发生诱因，比如在活动情况下、活动量增加情况下出现，多与心脏有关，比如在上楼、慢跑、快走或者情绪激动时出现。还有疼痛部位，由于心脏是内脏器官，心脏病的疼痛部位并不确定，可以表现为前胸，也可以表现为下颌、上腹部，当然也有一部分人表现为背部疼痛。如果单纯的背部疼痛，并不一定都是心脏的疼痛，需要进一步明确。在疼痛的时候，在出现有关症状的时候，进行心电图的检查，或者在平稳的时候进行复合实验，如平板运动实验、复合的同位素心肌扫描，了解是否存在心肌缺血。当然也可以进行冠状动脉的CT以及冠状动脉的造影，了解冠状动脉的情况，才能够进行冠心病的诊断。如果确实是明确有冠心病，需要进行有关冠心病的治疗。