发布时间: 2023-02-12
贾山主任医师
北京市肛肠医院肛肠外科
直肠黏膜内脱垂是因为长期过度用力排便或者盆底肌肉松弛导致的直肠黏膜悬吊肌肉松弛、断裂,最后出现直肠黏膜内脱垂。 在部分检查下,包括直肠镜检查,可以发现直肠黏膜松弛。松弛以后患者可能不出现任何症状,而如果没有症状,患者完全可以不进行干预和治疗,因为一般是人体的退行性变,都是由于肌肉松弛无力造成,皱褶与头部、面部长皱纹的原理几乎一样。 如果脸上长皱纹,没有觉得不好看,则没有必要进行美容手术,而直肠黏膜内脱垂的患者如果没有任何症状,也不需要去处理。如果出现症状一般是以下两种情况: 1、持续下坠感,因为黏膜松弛以后松弛黏膜堆积到肛门口会有下坠感; 2、严重以后会导致排便困难,大便无法排出。首先从保守治疗开始,保守治疗即锻炼、做提肛运动,争取让盆底和肛周肌肉力量增加,有可能让松弛情况缓解,至少能够让加重的速度减缓,一般锻炼指每天进行50-100次提肛运动。 如果是出现严重的症状,比如排便困难十分严重,则可能需要进行医疗干预。干预也有两种治疗方法,具体情况如下: 1、注射:即通过注射固定剂、粘连剂,使松弛的黏膜与之前的肠壁重新粘合,能够缓解向下脱垂引起的症状; 2、手术:手术的方法有很多,包括将松弛的黏膜剥除、局部切除或者是用特殊的方法悬吊。 所以总体而言,没有症状或者症状较轻的时候以锻炼为主,出现严重的症状以后需要根据不同的症状情况再去考虑不同的手术方法进行治疗。
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