发布时间: 2023-01-28
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
影响中央型肺癌患者生存的因素有很多,临床很难判断某一个患者的具体生存时间,其影响因素主要有以下几个方面:1、中央型肺癌的病灶能否被手术切除,有些中央型肺癌会侵犯大的支气管,手术后支气管残端很难处理,导致手术切除率比较低。任何类型的肺癌,如果手术切除率比较低,仅依靠化疗、放疗,往往得不到最佳的治疗效果;2、中央型肺癌多侵犯肺段或肺段以上的支气管,管内型较多,经常会导致不同程度的阻塞性肺炎,继发感染后会使病灶进一步扩大,病情进一步加重。阻塞性肺炎和继发感染还可能会危及患者的呼吸功能,导致明显的呼吸功能障碍引起缺氧,缩短患者的生存时间;3、中央型肺癌可能会侵犯大的支气管内膜血管,造成大咯血,可能导致失血性休克,血块堵塞气管可能导致患者窒息,造成严重后果;4、中央型肺癌侵犯相对比较大的气管和支气管,对肺门淋巴结影响比较大,可能导致肺门淋巴结肿大引起心肺功能障碍,还可能出现心脏转移,甚至导致大量的胸腔积液。由于中央型肺癌手术切除率较低,可能影响通气功能造成缺氧,甚至引起大咯血等严重后果,因此相对于周围型的肺癌,中央型肺癌的生存期会较短。影响患者存活的因素还取决于营养状况、生存环境,患者对化疗、放疗是否敏感,靶向治疗是否有效以及中央型肺癌的具体病理类型等。
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