发布时间: 2023-04-03
李艺主治医师
武汉大学中南医院心血管内科
正常的心脏传导顺序,简单来说第一站是窦房结,就是司令部,第二站是结间束,就是窦房结跟房室结之间的结间束,第三站就是房室结,第四站是希氏束,第五站是希氏束以下的左右束枝,以及左右束枝及其各自的分支,最后一站就是心内膜下的浦肯野纤维交织成网,最终兴奋心脏的传导和心肌的收缩。这些晦涩的专业名词可能听不懂,在这里举一个通俗易懂的例子,其实心脏正常的传导顺序是从上到下的,跟古代皇帝打仗是一样的。古代的皇帝发号施令,目前心脏里面的最高司令官叫窦房结,皇帝发号施令之后,这个命令会一级一级向下传,在下传的过程中,正常的下传肯定有一定的顺序,比如皇帝先传话传给大臣,大臣再传给皇宫中央的大臣,中央大臣再传给各地的地方大臣,地方大臣再传给各地的老百姓,有一个级联式的反应,即一级一级往下传。心脏的正常传导顺序也是一样的,先从最上面的窦房结开始,然后一级一级往下传,这就是心脏正常的传导顺序。当心脏传导顺序出现异常的时候,甚至是最上面的正常的司令官出问题的时候,心脏的传导顺序就可能反着传。就好比上述例子中,有一些大臣造反了,或者有一些地方的官员造反了,不听心脏正常的传导顺序的指挥,可能逆着传或者朝各个方向传,就是不按照正常的传导系统、传导顺序来传导。这时候就需要进行详细的心电图,以及心电生理的检查,判断传导顺序究竟出问题出在哪里,然后再设法去解决问题。
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