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乙肝抗病毒11年还是得肝硬化怎么回事

发布时间: 2023-05-04

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

乙肝抗病毒的目的,是通过最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,从而减轻肝脏炎症损伤和纤维组织增生,最终阻止乙肝发展为肝硬化、肝癌,或者出现肝功能失代偿,以延长患者的生存期,提高生活质量。如果乙肝抗病毒治疗相当长的时间,比如11年仍然发生肝硬化,就要分析一下抗病毒治疗是否得当。如果患者进行抗病毒治疗,仅仅满足于HBV-DNA降到500cps/ml以下,但仍然有低水平的病毒复制,比如病毒指标波动在20-500IU/mL,则仍然会导致肝细胞逐渐变性、坏死,导致病情向肝硬化发展。但发展速度比不进行抗病毒治疗者,会明显减慢。所以建议应用抗病毒药物治疗的患者,一定要让乙肝病毒降得越低越好,而且建议用高灵敏的办法化验HBV-DNA。患者经过抗病毒治疗,病毒指标最好降到15IU/mL,或者20IU/mL以下。应用高灵敏的检测方法检测,能进一步最大限度抑制乙肝病毒复制,阻止乙肝朝肝硬化的方向发展。经过抗病毒治疗,乙肝病毒波动,如20-2000IU/mL的人群,发生肝硬化或者肝癌的概率,比经过抗病毒治疗,乙肝病毒DNA降到20IU/mL以下的人群,发生肝硬化和肝癌的概率高5-10倍。所以患者进行抗病毒治疗,一定要让乙肝病毒降到越低越好。

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