发布时间: 2023-08-15
王强主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院骨科
儿童骨髓炎因经常发生在关节附近,比较常见于骨骺附近,骨骺有特殊血管网,血流较慢。类似河流,比较窄的地方河流湍急,固体成分比如沙子沉降不下来,冲走了,但是到了浅滩,水流速度较慢,会出现沉积物沉积。在骨骺附近,因为大量血管形成交叉网状,流速减慢,所以经常细菌在此沉积下来,局部繁殖、增加,大量细菌形成,导致局部骨破坏,导致局部表现。因为发生部位主要在关节附近,儿童骨骺生长板负责儿童骨骼生长发育,一旦细菌把局部组织破坏,可能把生长板吃掉,局部没有生长能力,将来愈合以后,可能骨性愈合,失去了生长能力。破坏多少不一样,会引起不同后果。 比如整个骨骺闭死以后,肢体不再长长、长粗,就会出现严重后果。部分损伤,可能导致关节畸形改变,关节凹凸不平,导致关节活动受影响。骨干部可能会导致大块骨坏死,出现严重后果。所以骨髓炎治疗不及时,治疗方法不得当,可以引起非常严重后果。比如生长发育影响,局部畸形,甚至髋关节骨头坏死,后果非常严重。如果是慢性,可能会导致迁延不愈,局部骨骼缺损,假关节形成。所以总体来讲,骨髓炎后果非常严重,一定要早发现,早治疗,早期治疗效果非常好。举个例子,着火以后后果好坏就看叫消防队的时机,如果早期叫,很容易把火扑灭,如果等着完,再叫消防队来,任何用处也没有。所以时机非常重要,要早发现,早治疗,才能够导致比较好的后果。如果晚期找医生,往往后果比较严重。
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