发布时间: 2023-04-07
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
成年的罗圈腿也称为O型腿,是典型的膝关节内翻畸形。这种畸形可以矫正,症状越轻,越早矫正,对关节损害越小。矫正方法主要是进行截骨矫正,应该先拍摄双下肢的站立位全长X线片,测量下肢力线。通常O型腿的下肢力线位于胫骨内侧平台上,或者是在胫骨内侧平台的内侧。通过股骨头中心向踝关节中点连线,这条力线是下肢的负重线,正常情况是在胫骨平台中间的髁间嵴中央,偏向内侧则说明是内翻畸形。确定内翻畸形之后,同时应拍摄膝关节正、侧位X线片,分别测量股骨和胫骨关节面部位的内翻角度。多数情况下,O型腿是胫骨近端的内翻畸形所导致,可以采用胫骨内侧的高位截骨。通过撑开截骨间隙,以在术中确定力线经过髁间嵴的中央偏外侧,纠正内翻畸形,之后通过坚硬的钢板固定,这样可以有效矫正O型腿畸形。如果是双膝关节O型腿均严重的情况下,建议先从一侧关节截骨矫正开始,截骨愈合之后再进行另一侧的截骨矫正。
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