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直肠癌3期以上，起码是3期或者4期的患者，应该进行基因检测，以进行靶向药物、免疫药物的治疗。但是理论上任何一期的肠癌患者，都应该进行基因检测。直肠癌患者做基因检测的目的如下：1、指导治疗：通过对患者的肿瘤标本的基因检测，明确患者是否适合靶向药物的治疗以及适合哪项靶向药物治疗；2、判断预后：通过基因检测可以了解患者的预后以及总体情况；3、判断患者是否有遗传性肠癌的可能性：通过基因检测，如果发现患者有遗传性大肠癌的情况，可以对其亲属进行相应的检测，以早期发现大肠癌，为患者制定更加适合他的随访观察项目。