发布时间: 2023-07-19
李志明主任医师
银川市中医医院心病科
治疗心律失常的药物包括以下几类: 1、Ⅰ类:特点是阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作电位0相,除极上升速率和幅度,减慢传导速度,延长APD和ERP,包括以下几类: (1)Ⅰa类:适度阻滞钠通道,复活时间常数1-10秒,以延长ERP最为显著,药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等; (2)Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,复活时间通常常数小于1秒。降低自律性,药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等; (3)Ⅰc类:明确阻滞钠通道,复活时间常数大于10秒,减慢传导性的作用最强,药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等; 2、Ⅱ类:β受体阻滞剂抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加,表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性,降低动作电位0相上升速率,减慢传导性。其药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等; 3、Ⅲ类:延长动作电位时程药,抑制多种钾电流,药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等; 4、IV类:钙通道阻滞剂,包括维拉帕米和地尔硫卓等。
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