发布时间: 2023-10-30
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
急性喘息性支气管炎的治疗方法如下:1、抗感染治疗:先分析判断导致喘息性支气管炎的致病菌类型,再选择相应的抗生素。大多数情况下,18岁以上的成年人可以首选左氧氟沙星、莫西沙星,既可以覆盖革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,也可以覆盖衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。如果是18岁以下,没有浓痰的患者可以首选大环内酯类的药物,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,如果是有浓痰的患者可以首选阿莫西林。如果怀疑既有化脓菌感染又有衣原体、支原体感染,可以联合头孢以及大环内酯类抗生素;2、解痉平喘:可以首选β2受体激动剂,如短效沙丁胺醇,也可以选择布地奈德吸入剂,或者长效β2受体激动剂与糖皮质激素吸入剂的复合制剂,如沙美特罗替卡松的复合制剂、福美特罗布地奈德的复合制剂;3、止咳化痰、清热解毒:可以选择复方甘草口服液、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝液等;4、抗过敏治疗:如选择孟鲁司特,属于白三烯拮抗剂,协同抗感染、解痉平喘、止咳化痰,在大多数情况下都能确取得比较好的疗效。
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