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早产儿心脏有杂音高度提示是早产儿存在先天性心脏病。因为早产儿合并先天性心脏病的几率比较高，比如最常见的就是动脉导管未闭，因为正常的动脉导管，在妊娠期应该是不关闭的，出生以后随着氧浓度的增高、血管的收缩就关闭了，但是早产儿这个过程提前发生了，所以说导致早产儿动脉导管对氧气等等，这种敏感度降低了，就很容易合并先天性心脏病、动脉导管未闭这种情况。当然新生儿(或)早产儿心脏有杂音，也有可能是其他的一些先心，比如室间隔缺损，房间隔缺损，或者是一些复杂的先心，如法洛四联症，肺动脉狭窄等等，也都可以导致心脏有杂音。因此一个早产儿如果心脏有明显的杂音，必须及时地完成超声心动图的检查，以评估他新生儿结构有没有异常、其他疾病的严重程度，是不是需要在早产儿时期加以干预，比如有动脉导管未闭的情况，可以给他服用药物来关闭这个导管，或者给他一些消炎镇痛药，比如布洛芬，或者消炎痛，从而使动脉导管关上，这个就是非常好的一个治疗的手段。所以新生儿、早产儿，如果心脏有杂音，都要及时地完成超声心动图的检查，以判断它的杂音的来源是什么，有没有先天性心脏病，需不需要在早产儿时期，就给他服用药物来进行处理、来进行关闭动脉导管等等，或者是对于其他的一些先心，选择合适的方式进行下一步的处理，也得根据超声心动图的结果来完善。当然了，早产儿心脏有杂音，也有可能是一些生理性的，如果杂音比较轻，是由于早产儿以后肺血流增多，导致这种相对的肺动脉狭窄所引起的杂音，或者是由左室假腱所引起的杂音，或者是有一些瓣膜反流、三尖瓣少量的反流引起的杂音，对早产儿而言。这可能都是生理性的杂音，可能随着年龄增大以后，就会消失了。这个判断也得结合超声心动图的检查结果，才能做出一个正确的判断。总之，一个早产儿心脏有杂音，及时地完成超声心动图检查是最为重要的，是决定它到底是怎么回事的一个关键因素。