发布时间: 2023-04-23
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脱髓鞘性脊髓炎,大部分患者能够治好,而少部分会复发,还有一部分可能会留下严重的后遗症,所以要早期积极地治疗。早期要尽快明确诊断,明确诊断以后,给予血浆置换,还有给予大剂量的激素治疗和免疫球蛋白治疗。有效地祛除病因,改善症状,后续还要给予免疫调整的治疗,用免疫抑制剂,还要通过一些营养神经的药物,如神经节苷脂、促神经生长因子、脑蛋白水解物,以及维生素B1、甲钴胺等,促进神经修复,改善症状。通过积极的康复锻炼,改善因为脊髓炎造成的功能障碍。通过这三个方面的积极治疗,大部分患者可以得到有效改善,一部分可以治愈,但是还有一部分患者会留下后遗症。因为神经损伤以后,出现运动障碍,主要是肌张力增高的肌无力和肌萎缩症状、肌反射亢进、病理反射阳性。有一部分患者,还会出现大小便失禁的症状,需要通过积极的康复锻炼来改善症状。还有一部分患者,可能会反复发作,发作急性期治疗,也是用激素冲击治疗,还要使用免疫球蛋白来改善症状。
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