发布时间: 2023-09-04
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
当出现膝关节退行性关节炎、关节老化后,较多患者希望在关节腔内注射玻璃酸钠。对于较严重的退行性关节炎患者,使用各种方法后没有效果,可以尝试注射玻璃酸钠。若注射1-2针后症状缓解,可继续使用4-5针,若注射2针后症状仍没有改善,不建议继续使用。实际上在临床医疗指南中玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎,效果有待商榷。因为在退行性膝关节骨关节炎的患者中,做相应的随机对照研究发现,部分患者注射玻璃酸钠后有效,而部分患者注射后没有明显效果。部分国家的指南,如中国的指南,推荐使用玻璃酸钠用于膝关节骨关节的治疗,而在美国的部分指南中,不推荐也不反对将玻璃酸钠用于退行性关节的治疗。而在欧洲部分国家,也推荐将玻璃酸钠用于骨关节炎的治疗。实际上当关节磨损、老后,发生关节炎时,玻璃酸钠可为磨损、老化的关节增加润滑作用。原来由关节产生的润滑液,现在因为各种原因自行无法分泌,所以此时需人为添加润滑剂。临床部分患者治疗效果较明确,而部分患者用药后效果并不十分肯定。
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