发布时间: 2023-03-16
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
首先要分辨这些血来源于哪里,一种是咽腔,包括拔牙完口腔正好坠积在咽后壁出血或者鼻咽部血,属于上呼吸道。 早上起来有痰,痰里带血,可去耳鼻喉科,包括口腔科,甚至自己查一查,上呼吸道相对较少,大概需要鉴别。 还有一种是下呼吸道,下呼吸道涉及气道里或者肺里,比较典型的表现就是痰与血可能混合在一起,甚至痰包着血,颜色有新鲜鲜红色或者暗红色陈旧性,或者先开始有暗红后来有鲜红,每次都是咳嗽咳出来的。 这时注意是否有常见结核、肿瘤或者支气管扩张,甚至是血管炎情况,需到医院里进一步检查明确。还有一种服用抗凝药,需单独提醒大家,因为不论是冠心病放完支架的抗凝药,甚至阿司匹林、波立维与华法令,特别是华法令. 华法令的用量是根据凝血PTA值来调整,可能进食一段时间,与前几天用药或者患者状态有关,可能INR突然增高,也会出现出血情况。 最后可再提,还有一部分人可能是消化道出血,但多数是呕吐时呕吐物中含有血,所以与痰应该是相对没有关系。
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