发布时间: 2023-11-01
宋孚霞主任医师
烟台毓璜顶医院神经内科
自身免疫性脑炎总体来说预后良好,80%左右的抗NMDA受体脑炎患者的功能恢复良好,具体情况如下: 1、早期接受免疫治疗和非重症患者的预后比较好; 2、对于重症的抗NMDA受体脑炎,患者的平均重症监护病房治疗大约是1-2个月,病死率在2.9%-9.5%左右,少数患者完全康复需要2年以上; 3、抗LG|1抗体相关脑炎患者的病死率大约是6%; 4、抗GABAR抗体相关脑炎如果合并小细胞肺癌,则预后比较差; 5、部分自身免疫性脑炎患者在症状好转或者病情稳定2个月以后,重新出现症状或者症状加重,就视为病情复发,抗NMDA受体脑炎的复发率大约是12%-31.4%,可以单次复发或者多次复发,复发的间隔一般是平均5个月;对于肿瘤阴性和没有应用二线免疫治疗或者长程免疫治疗的患者,其复发率比较高; 6、对于自身免疫性脑炎的并发症,像睡眠障碍,精神异常等,在有效的免疫治疗以后,也可以逐渐的好转。所以对自身免疫性脑炎应该早期诊断、早期正规的免疫治疗,坚持长期的长程的免疫治疗,以减少复发,改善预后。
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