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在进行胃镜检查时，胃里有黑点或胃里面有片状发黑的情况，发黑跟正常胃壁黏膜颜色不一样，是否发生病变、出现癌症，胃部发黑不一定是癌症，存在以下几种情况： 1、患者可能会有长期抽烟的情况，抽烟时间较长会导致胃黏膜变黑，这种变黑一般比较表浅，但范围会比较大，胃镜下可以看到明亮性变黑的情况； 2、胃炎或胃溃疡，胃溃疡在早期比较表浅时，表现为局部黏膜颜色改变，黏膜颜色变深，出现红褐色或出现发黑的情况； 3、恶性肿瘤，即胃癌，是因为胃炎、胃溃疡在一定程度下可能会转变成为肿瘤，表现为局部黏膜颜色发生变化，颜色变深、发黑，溃疡病灶可能会增大，呈局部隆起，形成明显的肿瘤样物质。 所以最终胃部颜色发黑到底是否为肿瘤，最好通过胃镜进行观察，进行活检明确病理。