发布时间: 2023-12-25
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
依据血脂管理指南规定,临床对低密度脂蛋白胆固醇进行分层管理,不同危险分层,低密度脂蛋白胆固醇的正常值不同。1、极高危患者:临床确诊动脉粥样硬化相关疾病患者,如心肌梗死、支架术后、脑卒中、糖尿病并发蛋白尿或糖尿病肾病,SCORE评分系统10年冠心病风险>10%,推荐低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L以下;2、高危患者:单一危险因素明显升高,比如总胆固醇>8mmol/L,血压>180/110mmHg,糖尿病不合并并发症患者,SCORE评分系统10年冠心病风险在5%-10%,患者低密度脂蛋白胆固醇推荐降至1.8mmol/L以下;3、中危患者:即10年冠心病风险SCORE评分系统<5%且>1%,推荐低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下;4、低危患者:即SCORE评分系统10年冠心病风险<1%,推荐低密度脂蛋白胆固醇降至3.0mmol/L以下。根据不同危险分层,确定低密度脂蛋白胆固醇的正常值,指导调脂药物的应用,改善患者预后。
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