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血糖正常、胰岛素高不是糖尿病，诊断糖尿病是以血糖为标准，空腹血糖一定要超过7mmol/L，餐后血糖一定要超过11.1mmol/L，才能明确糖尿病的诊断。如果血糖正常，就不是糖尿病。血糖正常但胰岛素水平高，因为机体有可能存在着胰岛素抵抗，外周组织对β细胞不敏感，这个时候β细胞为了对抗外周组织的不敏感，就要多分泌胰岛素。所以血中的胰岛素水平可能就升起来了，但是升起来以后，还可以维持血糖的稳定。如果在血糖正常情况下，胰岛素水平高，这个时候不足以诊断糖尿病，等到有可能会突破一个点，比如胰岛素水平持续高，高到的一个点以后，突然就会β细胞功能，就无法负荷，可能就会出现血糖高，达到标准以后，就会诊断糖尿病。所以胰岛素水平升高是反映着机体，可能存在的胰岛素抵抗、胰岛素的不敏感，有一部分病人可能是糖尿病前期的一种表现，但也有一部分病人，比如多囊卵巢，就是胰岛素抵抗、高胰岛素血症，本身不是糖尿病，所以要分清楚。有一部分糖尿病前期的患者，胰岛素水平高，血糖还能稳定，但是过几年以后，就发展为糖尿病。