发布时间: 2023-06-01
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
房颤是常见的一类心律失常,一方面可以发生在无器质性病变的老年人,另一方面也可以发生在冠心病、甲亢、肺心病等一系列疾病基础上。治疗房颤的药物,目前国内可用的主要是胺碘酮和普罗帕酮。胺碘酮的治疗房颤的效果主要来源于两方面,一方面是转复作用,就是控制房颤,转成正常的窦性心律,一般新发的房颤及时应用胺碘酮转复,转复成功率相当高,尤其是伴随器质性心脏病的病人,优先推荐胺碘酮,而不是普罗帕酮,进行转复房颤治疗。在一些慢性房颤,有转复禁忌证或是反复转复不成功的病人,也可以应用胺碘酮,来控制患者的心室率,就是把心室率控制到可接受范围内,加上长期的抗凝治疗,也可以有效治疗房颤。胺碘酮作为有效地控制心室率的药物,效果非常不错。另外,根据病人的基础情况不同,可以联合应用其他控制心室率的药物,比如倍他乐克、地高辛。根据患者的特异性优先选择药物,单用或者联合应用共同达到控制心室率达标的目的。无论是转复房颤,还是控制心室率,胺碘酮治疗效果都值得推荐,效果比较好。
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