发布时间: 2023-06-30
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
低压是指舒张压,低压高也就是舒张压高。如果总是持续的低压高更常见是年轻人或者中青年的高血压,多因心率快、外周血管阻力增加、PAS系统激活等原因导致。主要原因分析如下:1、心率快:很多年轻人的交感神经兴奋性比较高,心率表现较快,舒张压会相对比较高,这是低压高的常见原因;2、外周血阻力增加:外周血管弹性和阻力增加,更多地表现出来是在年轻人,很多情况、病理情况也会导致低压高、舒张压高的表现。常见的情况多因糖尿病相关的年轻人代谢综合征,甚至是呼吸系统的OSAHS,也就是睡眠呼吸暂停。这一类患者伴有肥胖、吸烟等不健康的生活方式,导致外周血管阻力的变化,引起低压高。患者服用降压药时,药物可能对收缩压比较敏感,但是对舒张压的降压效果不理想,所以需要注重生活方式干预,包括去除跟生活方式有关的或者去除这一类的相关别的疾病,如重度睡眠呼吸暂停、OSAHS、睡眠打呼噜后引起的一系列问题;3、RAS系统激活:是年轻人比较常见的肾素-血管紧张素系统的RAS激活,这种RAS激活会导致低压高为主。以上三个方面是常见的,老是低压高的主要原因。
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