发布时间: 2023-06-21
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾病水肿的治疗,应根据水肿轻重以及原发病判断,给予不同治疗方案。原发病包括慢性肾炎、膜性肾病等,具体内容如下:1、慢性肾炎:可以利用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米类药物,进行利尿、消肿治疗。如伴高血压时,可以同时应用RAS阻断剂,如ACEI、ARB类药物,进行降压治疗;2、肾病综合征微小病变、膜性肾病:可以利尿消肿、预防血栓形成同时,采用糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂、生物制剂,如利妥昔单抗积极治疗原发病,使蛋白尿消失,血浆白蛋白恢复正常后,水肿即可消退;3、糖尿病肾病:患者出现水肿,可能由于糖尿病肾病出现肾病综合征导致,除控制血压、血糖、血脂之外,需积极利尿消肿;4、肾病合并心衰:需针对原发病治疗,同时积极应用利尿剂进行利尿、消肿,以减轻心脏负担。
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