发布时间: 2023-04-14
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心肌梗死溶栓禁忌证,包括以下几个方面:一、绝对禁忌证:1、目前患有出血性脑卒中,或0.5年内发生缺血性脑卒中,包括TIA,即短暂性脑缺血发作;2、目前患有活动性内脏出血,月经除外;3、患有颅内肿瘤以及可疑主动脉夹层的患者。二、相对禁忌证:根据患者急性心梗程度,如果是急性大面积的前壁心梗,但当地没有急诊、介入条件,溶栓治疗可能是唯一救命的方法,也可以权衡利弊,具体分析。1、最近2-4周曾行外科手术或组织活检;2、目前伴有感染性心内膜炎;3、妊娠不能控制的严重高血压,如血压>180/110mmHg;4、糖尿病合并视网膜病变;5、有出血倾向或出血性疾病,目前正在抗凝治疗中;6、最近2-4周曾有内脏出血。
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