发布时间: 2023-05-28
宋孚霞主任医师
烟台毓璜顶医院神经内科
目前运动神经元病仍然是一种无法治愈的疾病,但是有很多方法可以改善患者的生活质量,应该早期诊断、早期治疗,尽可能延长患者生存期。治疗中除了使用延缓病情发展的药物以外,还包括营养管理、呼吸支持以及心理治疗等综合治疗。具体如下: 1、早期可以应用延缓病情发展的药物,主要是力如太,化学名2-氨基-6-三氟甲氧基苯并噻唑,1996年美国食品药品管理局批准力如太用于运动神经元病的治疗,该药也是目前唯一经过多项临床研究证实可以在一定程度上延缓病情发展的药物;其它尽管有多个药物在运动神经元病动物试验中显示出有一定的疗效,比如肌酸、大剂量的维生素E、辅酶Q、B族维生素、碳酸锂、神经营养因子等,但是针对运动神经元病患者的临床研究当中均未证实是有效的; 2、注重患者的营养管理,能正常进食的时应该均衡饮食,采用高蛋白高热量的饮食以保证营养的摄入,对于咀嚼和吞咽困难的患者,要改变食谱,进食软食、半流质,少食多餐,必要时鼻饲饮食,对于肢体或者颈部无力的患者,可以调整进食姿势和用具; 3、注重患者的呼吸支持,建议定期检查肺功能,对患者呼吸肌无力要早期发现,尽早使用无创双水平正压通气辅助呼吸,当病情进展无创通气不能维持有效的血氧饱和度或者二氧化碳分压升高、分泌物过多无法排出时,要选择有创的呼吸机辅助呼吸; 4、综合治疗,在运动神经元病不同的阶段,患者面临的问题也有所不同,比如出现抑郁、焦虑、失眠,交流困难、肢体痉挛、疼痛等,要根据患者的具体情况给予针对性的指导和治疗,选择适当的药物和辅助设施。提高生活质量、加强护理、预防各种并发症可以延长患者的生存期。
60646播放1702989889
47706播放1695632967
25488播放1685364240
27260播放1696916018
45828播放1677740969
49021播放1688874269
31833播放1681858233
47754播放1699865153
43594播放1676100148
27476播放1691293271