发布时间: 2023-04-17
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
胸背部疼痛在临床工作中非常常见,引起胸背部疼痛的原因很多种,最常见的就是胸背部的肌肉劳损、肌筋膜炎,这一类患者,通过保守治疗、药物治疗,都可以得到很好的缓解。另外,胸椎骨质增生、骨质疏松,尤其中老年患者胸背部的椎体骨质疏松,可以引起椎体疼痛。还有一类患者,就是胸椎肿瘤病变,比如脊膜瘤、神经鞘瘤等神经源性肿瘤,这些良性肿瘤也可以引起胸背部疼痛。此外,就是胸椎一些转移肿瘤、恶性肿瘤,也可能是导致胸背部疼痛的常见的原因。除此之外,更年期的女性患者,胸背部疼痛可能就是更年期在胸背部的一种表现。总而言之,胸背部疼痛的原因非常复杂,可轻可重。一般的情况下,采取保守治疗,采取保守治疗无效的时候,建议到医院去检查,明确诊断。常规的检查包括胸椎的CT、核磁共振,可以了解胸椎骨质,以及椎管神经周围的是否存在病变。如果存在一些病变,可能要进行针对性治疗。除此之外,骨密度的检测在胸椎疼痛中,也发挥重要的作用,有利于骨质疏松的患者明确诊断,然后进行针对性治疗。
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