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左乳下方胸内隐隐作痛的原因具体如下： 1、如果是女性的患者，进行双乳体检了解是否有乳腺结节。很多女性患者可能存在乳腺增生的情况，随着月经周期激素水平的改变，会出现局部疼痛的症状。除了乳腺体检之外，可以结合B超或其他影像学检查进一步判定疼痛是否是乳腺增生引起的； 2、男性患者出现的左乳下方胸内隐隐作痛，需要鉴别心脏病变、胸壁局部病变以及外伤引起的肋骨损伤引起的疼痛，特别是高龄患者，要排除早期心肌梗死的可能性。老年患者应及时去心内科进行检查，排除心脏的器质性病变。如果疼痛不剧烈，同时也排除了器质性病变，建议随访观察。