发布时间: 2023-02-17
李雅静主任医师
山西省人民医院产科
多囊卵巢综合征同时存在生殖内分泌异常以及代谢异常表现。表现为月经稀发、持续性无排卵,属于排卵性不孕症主要原因。多囊卵巢综合征轻症患者,如高雄激素症状不明显,2-3个月来一次月经,虽然月经稀发,但仍存在自发排卵,且有成熟卵泡出现,无需促排卵治疗。只要定期监测排卵,在出现成熟卵泡后指导同房,增加同房次数即可受孕,受孕率较高,约90%-100%。 多囊卵巢综合征患者为稀发性排卵或无排卵,即患者不用孕激素不来月经,如果无高雄激素血症、胰岛素抵抗,对促排卵药物较为敏感,可以给予1-3次促排卵药物治疗。只要存在发育良好成熟卵泡再给予指导同房,增加同房次数,受孕率较高,约80%-90%。 多囊卵巢综合征重症患者表现持续无排卵,存在高雄激素血症或存在胰岛素抵抗,对促排卵药物不敏感,给予促排卵治疗受孕率较低。此类患者可以进行宫腹腔镜检查术以及腹腔镜下卵巢打孔术,可以获得90%排卵率和70%受孕率。如果仍然不能受孕,必要时需要借助辅助生殖技术受孕。
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