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黄体破裂、盆腔积液40mm时比较严重，主要是因为黄体有破裂口，会导致血液进入盆腔中引起盆腔积液。这个积液比较深，通常通过后穹窿穿刺会抽出血液。出现黄体破裂、盆腔积液40mm时，需根据病人的症状采取相应的措施。1、急诊手术治疗：如果病人出现面色苍白、血压下降、腹痛症状特别明显时，要急诊手术治疗；2、动态观察：如果相应的临床症状不明显，也可以动态观察，要及时测量血压、脉搏、呼吸、体温的变化。要做相应的护理，了解是否还会出现盆腔积液增加。如果盆腔积液增加，表明内出血没有停止，也要考虑手术治疗。黄体破裂通常发生在月经后半期，会引起突然下腹部疼痛，可能会出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现。因此，无论是保守治疗还是手术治疗都要积极进行，并且要动态观察，如果保守治疗失败，最终也要手术治疗。