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小孩发烧38℃，是否需要吃退烧药，主要取决于小孩的自我感觉，常规不需要吃退烧药。一般情况下，如果小孩体温到38℃左右，可能对精神状态没有明显影响，没有明显的不适表现，通常不用吃退烧药进行处理。因为退烧药是对症药物，目的是使烧退以后，身体没有不适的效果，而不是真正使疾病好转的过程。需要针对发生的病因进行处理，疾病才能根本好转。另外人的体温轻度增高，通常是人的防御反射，属于正常的反射。如果细菌和病毒侵入体内，机体要动员抗病毒、抗细菌的物质，常称为酶，而酶的活性通常是在体温增高时，如38℃时较为活跃，所以此时抵抗力较强。为促进疾病的恢复，通常也不主张吃退烧药。但是如果小孩发烧38℃，有明显的不适，如明显的头疼、恶心、没有精神，也可以给口服退烧药。通过应用解热镇痛药，让发烧缓解以后，身体没有不适，机体抵抗力也增强，疾病可以恢复较快。所以需要具体情况具体分析，是一个辨证施治的过程。