发布时间: 2023-04-23
杨建林主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
胎儿在发育过程中,脏层和壁层腹膜降入阴囊内,脏层和壁层腹膜共同形成鞘膜腔。当鞘膜腔上下两端闭合时,中间有腹膜液,会导致鞘膜腔内积存液体,称为精索鞘膜积液。精索鞘膜积液常常与腹腔和睾丸不相通,常常不伴有疼痛或瘙痒症状,在触诊时会在精索上触摸到一个囊性包块,不伴有不适症状。精索鞘膜积液常常需要与交通性睾丸鞘膜积液相鉴别。交通性睾丸鞘膜积液,常常是鞘状突未闭合时,导致腹膜腔内液体会通过脏层和壁层腹膜腔,流入到睾丸周围,形成交通性睾丸鞘膜积液。病人常常在站立时症状明显,平卧后,鞘膜腔内液体明显减少。睾丸鞘膜积液,常常是指在精索下方,睾丸周围形成鞘膜积液,鞘膜腔在睾丸和精索之间闭锁时,形成睾丸鞘膜积液。病人出现精索鞘膜积液时,通常不需要治疗,如病人觉得精索鞘膜明显增大,影响生活时,可以行鞘膜切除术治疗。
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