发布时间: 2023-11-28
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
实际上宫颈糜烂并不是一个专业医学上的关于炎症方面的代表性词汇,宫颈糜烂有真性和假性之分,而假性宫颈糜烂居多。假性宫颈糜烂其实是宫颈的柱状上皮外移,由于女性在激素水平刺激下,宫颈管里面的黏膜柱状上皮逐渐外移、替代鳞状上皮。由于柱状上皮很薄,不像复层鳞状上皮那么厚,通过柱状上皮能够看到其下的宫颈间质呈现肉状改变,所以以前会将这种状态称为宫颈糜烂,好像有糜烂面一样。但实际上是一种生理现象,与女性的雌激素水平升高有关。还有一大类是由于宫颈炎性刺激导致表面鳞状上皮脱失,这才是真性宫颈糜烂,也意味着存在真正的炎症。自身可能很难以区分是真性还是假性。一般由于宫颈的柱状上皮外移,在宫颈表面能够看到的所有面积里,从宫颈外口的中心位置逐渐地向外移,将占据内1/3时就是宫颈糜烂Ⅰ度。当占据到内2/3-1/2的状态下就是宫颈糜烂Ⅱ度,如果整个宫颈柱状上皮全部外移,替代整个宫颈鳞状上皮表面,肉眼在宫颈表面几乎看不见比较光滑的鳞状上皮,这种状况就是宫颈糜烂Ⅲ度。因此,宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度实际上是对于面积的一种描述。当看到宫颈糜烂时,不要随意紧张,可以继续咨询医生,明确到底是生理性的柱状上皮外移,还是炎性刺激所导致的真性宫颈糜烂,然后才能够给予针对性治疗,获得满意的疗效。
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