发布时间: 2023-04-06
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬疫苗打过一次之后对终身都有一定的保护作用,但不是终身都能够避免感染。狂犬病疫苗接种全程之后,绝大部分人都可以保护1年以上,甚至大部分人都可以保护2年以上。但是,少数人可能会因为免疫力低下,比如艾滋病发病期的人群,或者是使用了免疫制剂的人群,比如器官移植以后,抵抗力差,可能产生的抗体滴度比较低,持续时间也比较短,或者还有一些其他特殊人群,不能够保证保护期一定是超过1-2年。世界各国的指南可能略有差异,但是我们国家和世界卫生组织一致认为接种全程疫苗之后,3个月内再发生暴露,可以不用接种疫苗,因为这个时间内肯定有抗体,所有人都有抗体,又叫绝对保护期。超过3个月,再发生狂犬病暴露,则需要加强两针。加强两针之后,实际上绝大多数人又可以保护1-2年,甚至有文献说5年以上都有足够高水平抗体。但是狂犬病太特殊了,哪怕只有极少数人因为各种原因保护不了那么长时间,也不能放弃这少部分人。所以一般加强两针之后,半年内再暴露,可以不用加强免疫。超过半年再暴露,最好还是要加强两针。不管过了多久,只要打过全程疫苗之后,哪怕是终身再暴露,都不用再打狂犬病免疫球蛋白,只需要加强两针疫苗即可。疫苗可以让人体有足够高水平的抗体,还有免疫记忆作用,实际上终身都存在这种免疫记忆,只要打过全程疫苗,将来再打疫苗,都可以比没打过的人更快产生足够高水平的抗体。所以打过疫苗,终身对人体都有保护作用,但是还是需要该加强的时候加强。
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