发布时间: 2023-04-05
刘薇主管技师
首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科
美国放射学会(ACR)于1992年建立并推荐了乳腺影像报告和数据系统BI-RADS,规范了X线影像报告的术语。2003年又增加了超声和磁共振的内容,便于各个影像学之间的比较。现在越来越多的医院在乳腺钼靶检查、超声诊断和磁共振的报告上都采用BI-RADS进行评价、分级。其意义如下: 1、0级表示需要召回,结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息可能不够完整; 2、1级表示未见异常; 3、2级表示考虑良性改变,建议定期随访,如每年1次; 4、3级表示考虑可能为良性疾病,需缩短随访周期,如3-6个月1次,这一级恶性的比例<2%; 5、4级表示考虑恶性病变的可能,需要活检明确,4级中又分为:4A级,即3%-8%的恶性可能,在取得良性细胞学或组织学检查结果后需随访6个月;4B级,即中等拟似恶性病变,9%-49%的恶性可能;4C级,即50%-94%的恶性可能,尚不能代表5级的典型恶性特征; 6、5级表示高度怀疑为恶性病变,几乎认定为恶性病变,需手术切除活检; 7、6级表示已经由病理证实为恶性病变。 目前各大医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范,乳腺影像学检查方法众多,该报告系统只在于应用规范、统一语言,在不同学科间进行有效对话,方便临床医生进行综合判断。当然不能单从影像学判断乳腺病变的程度,还需临床医生结合病史、体征等情况作出综合分析,再给出下一步的诊疗建议。
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