发布时间: 2023-05-15
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
重症肌无力患者一般首选用药是溴吡斯的明,可对症补充因为乙型胆碱受体缺乏引起的肌无力症状。但是要进一步检查,因为根据不同的重症肌无力的病因,可能会选用不同的药物。现在一般主张早期可以选用溴吡斯的明进行治疗,到后期如果风险已经确定,可以选用相应药物,包括激素。因重症肌无力是一种自身免疫性疾病,血液里面的肌无力的乙酰胆碱受体抗体的产生,不能跟正常的乙酰胆碱受体抗体结合,产生重症肌无力症状。所以激素治疗是针对病因的治疗,可以改善因自身免疫造成的一些因素。部分患者还可选用免疫抑制剂,对于部分较难治性的重症肌无力患者,可能激素效果欠佳或副作用太大,可选用一些免疫制剂治疗。免疫制剂治疗也要根据患者的情况逐步加量,选用的免疫制剂不能随意停药,一般要坚持用药一年左右。
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